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药物治疗:
- 人工泪液:是治疗干眼的一线用药,主要功能是润滑眼表,适用于各种类型干眼。常用的人工泪液成分包括玻璃酸钠、羧甲基纤维素、羟丙基甲基纤维素、聚乙烯醇等。
- 促进泪液分泌的滴眼液:如P2Y2受体激动剂(地夸磷索钠),可以刺激眼表上皮细胞分泌黏蛋白,适用于黏蛋白异常型及混合型干眼26。
- 抗炎药物:包括糖皮质激素、非甾体类抗炎药(NSAID)和免疫抑制剂,用于伴眼部炎性反应的中、重度干眼。
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物理治疗:
- 热敷熏蒸:通过局部加热使睑酯重新具有流动性,改善睑板腺功能。建议热敷时睑板腺温度达到40~45℃,保持10~15分钟。
- 睑板腺按摩:通过机械挤压睑板腺,疏通堵塞的睑板腺开口,排出异常睑酯。
- 强脉冲光治疗:通过减轻睑缘炎性反应、热效应、杀菌除螨等,缓解MGD及相关干眼的症状。
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手术治疗:
- 泪点栓塞:将细小的栓子放置在泪小管的开口处,减少泪液经泪小管排走,保持眼睛的湿润。
- 唇腺移植:将舌头下面的部分唇腺移植到眼部,用腺体产生的唾液替代泪液。
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非药物治疗:
- 调整生活方式:减少长时间使用电子产品,注意眼部卫生,增加富含维生素A和脂肪酸的食物摄入。
- 湿房镜:通过提供一个密闭的空间,减少眼表暴露和空气流动所致的泪液蒸发。
- 治疗性角膜接触镜:适用于伴角膜上皮损伤或非感染性睑缘病变的干眼。
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健康宣传教育及心理疏导:
- 帮助患者认识干眼,树立信心,提倡健康生活理念,必要时进行心理干预治疗。
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针对病因治疗:
- 改善工作、生活环境,矫正屈光不正,减少电子产品使用时间,治疗全身免疫性疾病等。